为什么会得人乳头瘤病毒16型阳性包括为什么会得人乳头瘤病毒的详细情况

　　最近HPV2价疫苗正式在内地上市了，HPV4价疫苗年底有望上市。妈咪群里，很多妈咪在讨论，都生了娃了还要不要打？怎么打？

　　今天就来给大家科普一下。毕竟HPV病毒是和女性的健康杀手息息相关的，觉得每个人，尤其女生都有必要了解一下，也以防以后大家就医时遇到不良医生为了赚钱骗大家。由浅入深，来给大家科普~

　　HPV是什么

　　HPV是一种病毒的统称，中文名叫：人乳头瘤病毒。这种病毒已发现的有100多种亚型，其中会造成健康问题的大概有几十种亚型，又根据不同亚型可能会造成的不同疾病分为和低危型和高危型。

　　一些低危型的 HPV 会引起生殖道疣，比如街头小广告经常提到的尖锐湿疣。一些高危型 HPV 则和癌症的发生有关。

　　HPV虽然主要通过性途径传播，或者通过其他途径将病毒带入生殖器官，病毒大量繁殖后，如果产生恶性病变，则诱发宫颈癌。

　　HPV最出名的在于它和宫颈癌的关系。其中90%的宫颈癌和HPV16、18、31、33、45、52、58这几种亚型感染相关，其中，HPV16和18型最为高危，可能导致70%的宫颈癌。可以说临床上认定，99.7%的宫颈癌和HPV感染有关。所以说，宫颈癌和宫颈糜烂宫颈炎等都没几乎没有关系，主要是因为HPV病毒感染。

　　女性感染 HPV 就会得宫颈癌？

　　虽然超过 90% 的宫颈癌患者都是因为感染了 HPV，但是并不代表感染了 HPV 就一定等于会得宫颈癌。

　　只有高危型 HPV 持续感染，才会导致宫颈癌。

　　实际上大部分都曾感染过 HPV，国内虽然没有数据，但美国 80% 的成年人在一生中都会感染过一次 HPV，不过即便什么也不做，一般在 1～2 年内，HPV 病毒有 90%～95% 会被人体免疫系统自动清除。

　　HPV疫苗能做什么？

　　现有的 HPV 疫苗主要是预防针对 HPV 宫颈癌高危型的疫苗。也就是说，这个疫苗是专门针对引发宫颈癌的 HPV。

　　目前全球一共有3种HPV疫苗：HPV2价、HPV4价、HPV9价。这里的价，就是针对病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的 HPV 类型越多。

　　HPV2价疫苗就含有这两种感染率最高的HPV16和HPV18型抗体，适用于9-25岁女性。

　　HPV4价疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，除可有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。适用年龄：20-45岁，并且适用男性。

　　HPV9价疫苗，是在4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%。除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，还可预防阴道癌和肛门癌等，并且适用男性。

　　需要打 HPV 疫苗？

　　需要

　　毕竟对于女性而言，HPV 和宫颈癌的关系到底还是很密切的。不反复感染高危型 HPV，就大大降低了罹患宫颈癌的风险。

　　HPV 主要的传播途径是性传播，推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数目甚至是禁欲，都是避免或减少生殖道感染 HPV 的主要途径。

　　然而因为各种你们都懂的原因，指望全社会都用上面几种方法来减少 HPV 感染，是不大现实的。

　　所以，这才是有了注射 HPV 疫苗预防的办法。

　　HPV 疫苗效果如何？

　　有效性值得信赖。

　　因为宫颈癌疫苗上市时间也就十年多一些，所以长期有效保护年限目前还没有实际结果，关于追加接种的信息也不完全。

　　不过，就现有资料来看，对于 16 - 26 岁未感染过 HPV 的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过 95%。根据临床试验估计，宫颈癌疫苗可以预防 70% 宫颈癌的发生。

　　最佳注射 HPV 疫苗的时间是什么时候？

　　首次性生活前最佳。

　　因为一旦有了性生活，就有感染 HPV 的可能，如果感染过，那么疫苗作用就小得多了。

　　疫苗接种推荐年龄 9 ～12 岁，13 ～ 26 岁可补种，最佳接种是首次性生活之前。

　　所以，疫苗接种推荐年龄 9 ～12 岁，13 ～ 26 岁可补种。虽然有指南认为，27 ～ 45 岁女性接种 3 剂 HPV 疫苗也有一定预防作用，但获益会降低。

　　已婚已育的女性，要不要打呢？

　　需要。

　　虽然有效性降低，但是多少也是一道防线。

　　有专家建议，即使感染了一种HPV病毒，疫苗仍然对其他种类的HPV病毒有效。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV2价疫苗，她同时可以获得对HPV18型病毒的免疫。

　　注射 HPV 疫苗就可以治疗 HPV 吗?

　　并不能。

　　就和病毒感冒一样，现阶段世上没有专门针对 HPV 病毒的药物，HPV 疫苗只是用来预防感染的，这也从侧面证明了 HPV 疫苗的作用。

　　注射了 HPV 疫苗就可不得宫颈癌吗？

　　并不是，没有百分百的包票。

　　首先 HPV 疫苗只针对部分 HPV 病毒的分型，不能全面预防，其次，宫颈癌的发病原因还是有其他一些。所以女性保持宫颈癌常规筛查习惯还是很有必要的。

　　但是，因为 HPV 疫苗的存在，宫颈癌也成为唯一一种可以通过疫苗降低发病率的癌症。

　　注射 HPV 疫苗有安全上的风险吗？

　　安全性还是值得保障的。

　　根据国际妇产科联盟（FIGO）截至 2013 年 6 月的数据，宫颈癌疫苗是安全的。根据美国 CDC 截至 2015 年 6 月的数据，宫颈癌疫苗使用超过 6000 万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。

　　需要补充一点，九价疫苗接种后发生局部红肿等注射反应的机会比另外两种要多一些。

　　▌打疫苗注意事项

　　但无论如何，以下人群避免注射：

之前出现对疫苗的严重过敏，或对疫苗的组成部分（例如酵母）严重过敏的人群；

注射HPV疫苗（第1剂，第2剂）出现过敏、或者突患疾病的人群；

任何患有中重度疾病需要延缓注射疫苗的人群；

虽然目前HPV疫苗对孕妇和胎儿显示没有危害，但是建议孕妇或准备怀孕的女性，不要注射HPV疫苗；

在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下，不推荐接种HPV疫苗；

　　最好避开经期接种，以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。常见的副作用有注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕、恶心等，但这些都是轻微的，一般不会超过两天。

　　去哪里打？

　　其首批进口的疫苗，已通过中国相关质检部门的检验放行，现已在重庆、贵州、陕西、云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、福建、宁夏、新疆、山东、河南、江西、广西、安徽、海南、四川等17个省（市、自治区）中标，正式启动供应全国市场。

　　HPV疫苗跟其他疫苗一样，可以到各城市的社区医院及社区卫生服务中心进行接种。

　　该怎么打？需要做好哪些准备？

　　需要自费

　　国家将HPV疫苗列入2类疫苗，也就是需要我们自愿自费接种。

　　首批通过检验放行的疫苗，中标价格均为580元/剂，全程3剂共计1740元。因为后续还涉及冷链管理费、接种服务费等，各省接种者最终付费价格会不同。比如在济南，首批疫苗是门诊接种价格602元/剂，三剂共1806元。

　　在香港早就上市的HPV疫苗，一剂价格约为1200港币，折合人民币960元左右，三剂下来价格约在2800元左右。

　　需要花半年时间打3针

　　HPV2价疫苗需要打3剂，才能完成一个防疫过程，所以一定要牢记第一针的时间。

　　第二针，在打第一针后的第2个月后打；第三针要在第一针的6个月后注射。3剂接种完毕需半年的时间。

　　男性可以接种 HPV 疫苗吗？

　　可以，但性价比不高。

　　虽然男人不会得宫颈癌，但是 HPV 有些亚型还和阴茎癌或者生殖器疣有关，现在的二价疫苗主要针对女性，但是四价和九价有针对生殖器疣的预防，男性可以接种。

　　但是由于男性相关恶性疾病发病率低，出于成本 - 获益比考虑，也有人认为性价比不高，必要性不大。

　　内地上市的 HPV 疫苗是美国要淘汰的？

　　不是给中国用的疫苗质量差，而是一个单纯的市场行为。

　　中国批准上市的是二价疫苗，而美国已经开始推广九价疫苗，在美国二价和四价疫苗使用率下降，所以医药公司把二价疫苗在美国退市，而后全力经营中国的二价疫苗市场也是无可厚非。

　　所以不存在「中国使用的是美国淘汰疫苗」这种说法。

　　在预防宫颈癌效果上，二价和九价是一样的，只不过九价增加预防其他亚型的能力，当然，相应的价格也高了。

　　最后说下，「有条件都去打一下HPV疫苗」中的这个「有条件」是什么意思。

　　简单说，就是 8 个字：

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