为什么空腹血糖比餐后血糖高没吃药有关为什么空腹血糖比餐后血糖高的详细内容

　　糖友去医院看病时，多数都会主动要求化验一下空腹血糖，而“餐后血糖”往往被忽视。其实，餐后血糖的重要性丝毫不逊于空腹血糖，两者是相互关联的。

　　“空腹血糖”和“餐后血糖”的概念及意义

　　1、空腹血糖

　　空腹血糖是指隔夜空腹（饮水除外）8-12小时以上，于次日清晨早餐前测得的血糖。

　　空腹血糖受进食、应激等因素的影响较小，因此，它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。对于用药的糖友来说，空腹血糖还可以辅助判断头天晚上的药量是否合适。

　　2、餐后血糖

　　餐后血糖是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一时间段内的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。

　　正常人进餐后0.5-1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落至进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2-3.3 mmol/L。

　　影响餐后血糖的因素有很多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛功能等。

　　两者均为诊断糖尿病的重要依据

　　空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，均可诊断糖尿病。

　　在糖尿病的早期阶段，机体基础胰岛素的分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于胰岛功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，出现餐后血糖升高。因此，如果仅凭“空腹血糖”来诊断糖尿病，将会遗漏一些早期的糖尿病患者。

　　两者均为监测病情的重要指标

　　许多患者往往只测空腹血糖，而不太注重餐后血糖，总认为空腹血糖控制好就可以了，其实，这种观点是不对的。

　　一天当中，机体血糖总在不停地变化，空腹血糖控制的好并不能代表餐后血糖也控制得好，所以，血糖监测应该全天候。

　　如果只测空腹血糖，不测餐后血糖，很难掌握全天血糖变化的全貌，也无法了解治疗是否到位，选用的药物是否合理。与“空腹血糖”相比，“餐后血糖”是更重要的心血管疾病预测因子。

　　两者对糖化血红蛋白的“贡献”有别

　　糖化血红蛋白（HbA1c）是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而HbA1c同时受空腹及餐后血糖的影响。

　　研究发现，当HbA1c为7.3%-8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%。

　　当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响也会增大。

　　当HbA1c＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的"贡献"大于空腹血糖。也就是说，此时血糖的升高主要取决于餐后血糖。

　　此外，研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病发生的独立危险因素，严格控制餐后血糖将更有利于HbA1c控制达标，使血管内皮细胞的结构和功能得到更好得保护，降低心血管并发症的发生率。

　　两者的关系：水涨船高，水落船低

　　一天当中，机体大约有1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态。餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关，并随空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是在空腹血糖基础上的“水涨船高”。

　　如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制达标（＜6.5%）。

　　综上所述，在糖尿病的治疗过程中，空腹血糖和餐后血糖的监测与控制都很重要，皆不可忽视。只有这样，才能实现血糖的全面达标，从而大大减少糖尿病并发症发生的风险。

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