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2022

世界卒中日

2022年10月29日

是第17个 世界卒中日

今年的主题

江苏省中医院神经内科

李敏 主任医师提醒

积极避免及治疗可控的危险因素

可明显降低脑卒中的发生率

01

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什么是卒中？

脑卒中俗称 “中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。可分别 出血性卒中和 缺血性卒中。

02

什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？

短暂性脑缺血发作（TIA）同发生卒中一样，患者脑部不能获得充分的氧供和血供。多数TIA患者每次发病持续时间仅数分钟，24小时内可恢复正常。

TIA是患者发生卒中危险的警示信号，需要引起足够的重视、进行紧急医疗救治。

03

卒中的危害不容小觑

6秒钟

全世界25岁以上人口中，每4人中就有1人会发生卒中，每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因卒中而致残。

188万

卒中高居我国居民死因首位，全国每年死于卒中的患者高达188万。

75%

75%的卒中幸存者伴有不同程度的偏瘫、残疾等后遗症，给社会和家庭带来极大的经济负担。

04

如何进行卒中风险自我评定？

国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的 脑卒中“8+2”危险评分。

其中， “8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；

“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。

05

06

第一时间发现，第一时间处理

就地平卧，不要随意搬动病人，不恰当的搬动会加重出血性卒中患者的病情。

立即拨打120电话，时间就是大脑，少一分延误，多一分康复！

如果病人是清楚的，家属一定要保持镇静，切勿慌张，不要哭喊或摇晃患者，注意安慰患者，避免造成患者的心理压力。

给病人测量血压、血糖，在医生没有确诊前，切忌给病人服用药物。

病人出现昏迷，要确保呼吸道通畅，及时清理呕吐物，头偏向一侧，如果病人不清醒，切勿喂水或饮料防止因误因误吸造成的窒息。

08

把握宝贵黄金时间

急性缺血性脑卒中黄金治疗时间窗只有 4.5-6小时，而治疗每延误1分钟便可导致190万个神经元的死亡，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟。急性脑梗死急早期最有效治疗方式包括： 静脉溶栓和 介入取栓。

静脉溶栓要求在发病4.5小时以内进行，是通过静脉给药的方式进行治疗，即将药物经静脉泵入来溶解血栓。通俗讲就是打点滴，把血栓溶开。

动脉取栓治疗是一种介入手术治疗，又称血管内治疗。取栓就是利用介入的方法，通过一些特殊的装置，把堵塞的栓子直接拉出来，这样脑组织重新得到血液供应，患者症状得到缓解或者痊愈，但需要注意的是动脉溶栓治疗一定要在时间窗内进行手术，根据具体情况6小时之内或24小时之内进行手术，所以说一旦出现脑卒中的症状，一定要第一时间送往医院，而且是就近入院。

08

卒中后如何康复？

脑卒中患者常遗留各种功能障碍，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。理论上讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早规范康复治疗，患者预后越理想。

脑卒中康复治疗包括 物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等，不仅需要康复医师的帮助，也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成，从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。

09

卒中可怕，但可防可治

在脑卒中的防治中，超过80%的卒中是可以通过控制以下危险因素预防的。 积极避免及治疗可控的危险因素，可明显降低脑卒中的发生率。

01

生活方式可干预的危险因素：

02

药物可干预的危险因素：

脑卒中的预防要以 合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的 “健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到 早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

03

日常生活行为要注意以下7点：

1.清淡饮食；

2.适度增强体育锻炼；

3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4.防止过度劳累；

5.注意气候变化；

6.保持情绪平稳；

7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

04

有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构 开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的 卒中急救地图和生活区域的 卒中中心。

10

脑卒中常见误区与正确观点

误区

X 每年输两次液，能预防中风

X 血压正常或者偏低就不会得中风

X 只有老年人才会发生中风；瘦人不会得中风

X 中风后治疗1个月就会好

X 听信广告宣传，迷信高价药、特效药

X 保健品可以软化血管、降胆固醇

脑卒中正确的观点

√超过80%的卒中是可预防的，但输液预防并不科学

√ 血压正常的人可能因为其他因素患病

√所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生

√需要进行康复治疗，否则可能终生无法恢复

√到正规医院接受相应治疗

√保健品大多没有预防和治疗疾病的效果

专家名片

神经内科

李敏

主任医师

简介：江苏省中医院脑病中心（神经内科）病区主任，脑病中心神经介入组组长，主任医师，副教授，研究生导师。

擅长：从事临床工作多年，擅长神经系统常见疾病的诊治，对脑血管病、中风、眩晕、头痛、高血压病及神经心理方面有丰富的临床经验。尤其擅长急性脑血管病介入诊疗、颅内外动脉狭窄的血管内介入治疗。

门诊时间：周四下午、周五上午。

END

主管部门：江苏省中医院 党委宣传统战处

审核：冯瑶

文稿：神经内科 李敏

编辑：麻云

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